برآورد میزان مرگ ومیر با استفاده از سیستم نمره بندی استاندارد شدت بیماری آپاچی دو (apache ii) در بیماران بخش مراقبت های ویژه جراحی بیمارستان حضرت رسول اکرم تهران

نویسندگان

دکتر پوپک رحیم زاده‏،

تهران،خیابان سیدجمال الدین اسدابادی، خیابان21، بیمارستان حضرت فاطمه. تلفن: 88713883 نمابر: 88715216 دکتر زهرا تقی پور انوری

دکتر ولی الله حسنی

چکیده

مقدمه: استفاده از سیستم نمره بندی شدت بیماری می تواند راهنمایی برای پزشک جهت ارزیابی عینی عاقبت بیمار یا تخمین شانس بهبودی وی باشد. سیستم تعیین شدت بیماری مورد مطالعه، سیستم آپاچی دو می باشد. استفاده از این سیستم علاوه بر اولویت بندی کردن بیماران جهت دریافت امکانات مناسب مراقبتی، به پزشک معالج هم صراحت بیشتری جهت تشریح نتیجه نهایی بیماری برای اطرافیان وی می دهد. این مطالعه سعی دارد ارتباط بین نمره آپاچی دو را با میزان مرگ ومیر در بیماران آی سی یو جراحی بیمارستان حضرت رسول اکرم پیدا کند. روش کار: در این مطالعه، جمعاً 300 مورد پرونده مورد بررسی قرار گرفت و نمره بندی آپاچی دو محاسبه گردید. هیچ محدودیت سنی یا جنسی یا داشتن سابقه بیماری مانع از شرکت دادن پرونده ها در مظالعه فوق الذکر نگردید. مطالعه به صورت مقطعی و گذشته نگر انجام گرفت. زنده ماندن یا فوت شدن بیماران ثبت می گردید. از نرم افزار 5/11 spss برای انجام مطالعات آماری استفاده گردید. پارامترهای بالینی به صورت میانگین ± انحراف معیار یا به صورت درصد محاسبه و گزارش گردیدند. یافته ها: در گروه زنده مانده متوسط نمره بندی آپاچی دو 75/11 با انحراف معیار 9/6 و در گروه فوت کرده 06/22 با انحراف معیار 9/7 بوده است که این اختلاف از لحاظ آماری معنادار بود. بنابراین افزایش نمره همان طور که از نتایج مشهود است در افزایش احتمال بروز مرگ ومیر مؤثر بوده است . مرگ ومیر در بیماران با نمره زیر 15، در این مطالعه 8% محاسبه گردید. مرگ ومیر در بیماران با نمره بین 19 -16 در مطالعه ما 4/33% محاسبه گردید و در بیماران با نمره بین 30 -20 4/58% محاسبه گردید و در مورد بیماران با نمره بالاتر از 30، 100% بود. نتیجه گیری: سیستم نمره بندی آپاچی دو در پیش بینی میزان مرگ ومیردر بیماران بستری در آی سی یوی مورد نظر موفق بوده است. با توجه به نتایج بهدست آمده در مطالعات قبلی و تطابق آن با مطالعه انجام شده در مرکز پزشکی حضرت رسول اکرم مشخص گردید که در نمرات کمتر یا مساوی 15میزان مرگ ومیر قابل مقایسه با محدوده استاندارد شاهد و عنوان شده در کتب بوده است، اما در نمره بندی بالای 16 میزان مرگ ومیر به طور معناداری از حد استاندارد بالاتر بوده است که این تفاوت در بیماران با نمره بندی بین 19 -16 حدود 20% و در بیماران با نمره بندی بین 30-20 حدود 39% و در بیماران با نمره بالای 30 حدود 25% بیشتر از مقادیر استاندارد بوده است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

برآورد میزان مرگ‌ومیر با استفاده از سیستم نمره‌بندی استاندارد شدت بیماری آپاچی دو (APACHE II) در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه جراحی بیمارستان حضرت رسول اکرم تهران

مقدمه: استفاده از سیستم نمره‌بندی شدت بیماری می‌تواند راهنمایی برای پزشک جهت ارزیابی عینی عاقبت بیمار یا تخمین شانس بهبودی وی باشد. سیستم تعیین شدت بیماری مورد مطالعه، سیستم آپاچی دو می‌باشد. استفاده از این سیستم علاوه بر اولویت‌بندی کردن بیماران جهت دریافت امکانات مناسب مراقبتی، به پزشک معالج هم صراحت بیشتری جهت تشریح نتیجه نهایی بیماری برای اطرافیان وی می‌دهد. این مطالعه سعی دارد ارتباط بین ن...

متن کامل

برآورد میزان مرگ ومیر با استفاده از سیستم نمره بندی شدت بیماری آپاچی 2(APACHE II) در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه ترومای بیمارستان شهید بهشتی قم

مقدمه: با توجه به اهمیت موضوع مراقبت از بیماران مراجعه‌کننده به واحدهای درمانی بخصوص ICU، ارائه این مراقبت‌های درمانی باید متناسب با شدت بیماری باشد. استفاده از سیستم نمره‌بندی استاندارد APACHE II برای تعیین میزان شدت بیماری و مقایسه آن با سایر مراکز درمانی استاندارد ضروری است. هدف این مطالعه بررسی میزان مرگ‌ومیر بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه تروما با درجات مختلف نمره‌بندی آپاچی بود. مو...

متن کامل

برآورد میزان مرگ و میر با استفاده از سیستم های نمره بندی شدت بیماری استاندارد آپاچی ۲ در بیماران بخش مراقبت های ویژه

چکیده   اهداف: تشخیص اولویت ­ ها در بخش مراقبت ویژه، مسئله­ای بغرنج است. چون بیماران بستری در این بخش­ها دچار اختلال در ارگان­های حیاتی نظیر گردش خون، تنفس و کلیوی هستند و اغلب دچار تغییرات سریع در این ارگان­ها می­شوند. پرستاران باید توانایی تصمیم­گیری با رعایت اولویت­ها را در برطرف کردن این اختلالات داشته باشند. تحقیق حاضر، با هدف بررسی کارایی ابزار آپاچی دو انجام شد.   روش­ها: در این مطالعه، ...

متن کامل

برآورد میزان مرگ ومیر با استفاده از سیستم نمره بندی شدت بیماری آپاچی ۲(apache ii) در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه ترومای بیمارستان شهید بهشتی قم

مقدمه: با توجه به اهمیت موضوع مراقبت از بیماران مراجعه کننده به واحدهای درمانی بخصوص icu، ارائه این مراقبت های درمانی باید متناسب با شدت بیماری باشد. استفاده از سیستم نمره بندی استاندارد apache ii برای تعیین میزان شدت بیماری و مقایسه آن با سایر مراکز درمانی استاندارد ضروری است. هدف این مطالعه بررسی میزان مرگ ومیر بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه تروما با درجات مختلف نمره بندی آپاچی بود. موا...

متن کامل

بررسی میزان مرگ و میر با استفاده از سیستم نمره بندی استاندارد شدت بیماری )آپاچی( دو در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان شهید دکتر چمران شهر فردوس درسال 1395

مقدمه: اولویت بندی پذیرش بیماران بدحال در بخش مراقبت ویژه در کاهش مرگ و میر و مدت زمان بستری نقش مهمی دارد. هدف این مطالعه ارزیابی میزان مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان دکتر چمران فردوس با استفاده از معیار آپاچی دو است. روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی 83 بیمار بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان دکتر چمران فردوس به روش نمونه گیری در دسترس از بهمن 1094 تا بهمن 1095 وا...

متن کامل

پیش آگهی بیماران دارای هیپومنیزیمی بدو پذیرش در بخش مراقبت ویژه در ارتباط با نمره APACHE II, APACHE III, SOFA

مقدمه: پیش  آگهی بیماری یکی از اطلاعات حائز اهمیت برای ارائه دهندگان خدمات پزشکی، بیماران و بستگان آن ها در بیمارستان است. در این راستا برای پیش بینی میزان مرگ و میر و ناخوشی روش های مختلف مانند سیستم های گوناگون نمره دهی وضعیت فیزیولوژیک و شدت ناخوشی و نیز ارتباط سطح منیزیم سرم با مرگ و میر مطرح و بررسی شده است. ولی ارتباط این عوامل با یکدیگر و با پیامد بیماری به خوبی مشخص نیست.  هدف مطالعه حا...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله تحقیقات نظام سلامت حکیم

جلد ۱۱، شماره ۱، صفحات ۲۲-۲۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023